El Verano es mala épocqa para las cicatrices, que corren el riesgo de convertirse en estigmas indelebles, si no han pasado dos años de rigor. La protección solar, el aceite de rosa mosqueta o las laminas de silicona son algunos cuidados que el Dr. Chamosa recomienda durante las vacaciones, pero hay otras recomendaciones frente a factores como el cloro, la sal, las inmersiones prolongadas en el mar, el color de piel o la profundidad de la herida, que conviene tener en cuenta.
El Dr. Chamosa practica con éxito técnicas como la dermoabrasión, el láser o los injertos de grasa para mejorar el aspecto de cicatrices que por su naturaleza o falta de cuidados, se han convertido en antiestéticas alteraciones cutáneas. Pero antes de recurrir a estos procedimientos médico-estéticos y dado que el verano es una época clave para la evolución de las cicatrices con menos de dos años, existen una serie de medidas preventivas que recomiendan a sus pacientes en función del tipo de piel, los factores genéticos, la localización, la profundidad o la extensión, factores decisivos en su tratamiento, desarrollo y curación. Los fototipos altos, de cabello y ojos oscuros por ejemplo, tienen mayor riesgo de evidenciarlas.
MENOS DE 2 AÑOS
El proceso de cicatrización dura dos años, periodo decisivo en el que cualquier tipo de cicatriz sufre cambios estéticos. Su exposición al sol o a otros agentes típicamente veraniegos como la sal del mar o el cloro en las piscinas, puede alterar su aspecto y su evolución. Para evitar que una herida deje huella para siempre o que una cirugía reciente se vaya al traste en la última etapa de su curación, el Dr. Chamosa recomienda unos sencillos cuidados.
1.- Baños Contados
El cloruro Sódico, mucho más concentrado en el agua marina que en la sangre, tienen una acción bacteriostática que reduce los gérmenes presentes en una herida abierta. Las inmersiones frecuentes o prolongadas sin embargo, alargan el periodo de cicatrización y alteran su aspecto, aunque sea de forma pasajera." La humedad- Explica el Dr. Chamosa- no es buena para las heridas, que por principio, deberían estar siempre secas"
2.- Láminas de silicona
"Hoy en día uno de los tratamientos más útiles para mejorar su aspecto son las laminas de silicona, especialmente las denominadas Trofolastín, que se emplean a partir del primer mes o cuando la zona ha cicatrizado y no existe ninguna herida" señala el Dr. Chamosa. Éste es también el tratamiento de elección para otro tipo de cicatrices patológicas como las hipetróficas y queloideas. " Protección de más de 40 o pantalla total, renovando la aplicación cada 2 horas o cada vez que el paciente se bañe" aconseja el Dr. Chamosa.
3.- Hidratación
" El cuidado con Aceite de Rosa Mosqueta de Chile, es bueno y útil, aunque no milagroso", pero es un tratamiento fácil de seguir en casa ya que no requiere ninguna aplicación especial. Es recomendable tener la piel muy bien hidratada, especialmente tras la cirugía. En su defecto se puede emplear crema hidratante o aloe vera.
4.- Masaje
El masaje en la zona con crema hidraten te ayuda a afinar los tejidos mejora el relieve y recupera la elasticidad en las cicatrices externas. Las cicatrices internas, como las de la liposucción, mejoran con el drenaje linfático, que ayuda a replegar la piel.
MÁS DE 2 AÑOS
Cuando una cicatriz y esta estabilizada, hay métodos estéticos como la "dermoabrasión o el láser para difuminarla, así como los injertos de grasa para levantar la que esta deprimida, e incluso su extirpación completa con cirugía plástica para rehacerla"
El tratamiento de las cicatrices hipertróficas y queloideas pasa por la utilización de los apósitos o bandas de silicona, la inyección intralesional de Triancinolona, la extirpación completa con plásticas locales en "W" y el injerto de células madre adiposas debajo de la cicatriz hundida.
El diagnóstico
En la primera consulta es importante discutir las expectativas del paciente, al que se le explicará cual es el resultado posible y los factores que pueden afectar o influenciar el procedimiento¡cedimiento, tales como la edad, la condición de la piel...etc. Es importante realizar una historia médica, un examen de rutina y fotografías. Así mismo, se explica con detalle el procedimiento los riesgos y los beneficios, así como el periodo de recuperación.
Antes de la crujía el paciente recibirá instrucciones especificas acerca de como prepararse para el tratamiento, incluyendo pautas de ayuno, y consejos para evitar medicación que pueda afectar al proceso de coagulación. Es conveniente eliminar o reducir el consumo de tabaco, ya que baja la oxigenación en sangre, perjudicando la cicatrización. También recibirá instrucciones especiales con respecto al cuidado de la piel previo a la cirugía.
La Dermoabrasión
Es un método quirúrgico controlado que igual las capas más superficiales de la piel, dándole una apariencia más suave. Es el método mas frecuentemente utilizado para mejorar el aspecto de las causadas por accidentes, acné cirugía previa.
La dermoabrasión puede realizarse en pequeñas aras o en todo el rostro o en conjunción con otros procedimientos como el lifting facial, el láser o el pealing químico. Es importante el tipo de piel, el color y la historia médica, ya que en pieles muy oscuras puede producirse pérdida de color en algún grado.
La Intervención
Generalmente se realiza bajo anestesia local con sedación, que mantendrá al paciente despierto, peor relajado. El procedimiento dura entre hora y hora y media, dependiendo del área tratada.
En la dermoabrasión se eliminan las capas más superficiales de la piel con un rodillo motorizado que lleva partículas de diamante. El procedimiento profundiza hasta que se alcanza el nivel cutáneo más seguro para minimizar la apariencia de la cicatriz.
Al final se coloca un apósito plástico, que evita el dolor y la formación de costra, y que se mantiene durante 4-5 días. Otras veces la cura se hace abierta, con ayuda de pomadas que mantienen las herida protegida.
Post-operatorio
La zona queda roja e hinchada, aunque las molestias se tratan con medicación. La piel puede picar conforme se renueva, periodo en el que se protege con pomada. En la cura cerrada no se forman costras y la herida, menos molesta, exige mas vendaje.
La nueva piel estará un poco inflamada, sensible y rosada durante algunas semanas, pudiendo volver a la vida social y laboral en 2-3 semanas. Hay que evitar deportes muy activos, sol, viento y piscinas, así como la ingesta de alcohol, que provoca el enrojecimiento de la zona. Lo más importante es proteger la piel del sol hasta que pigmento se estabilice, lo que puede durar entre 6 mese y un año. Par camuflar la rojez se puede recurrir a un maquillaje no alergénico.
Duración
Entre hora y hora y media, dependiendo del área a tratar
PVP: alrededor de los 3.000€